CRÉDIT D’IMPÔT SUR L’INSCRIPTION DES ENFANTS À DES ACTIVITÉS SPORTIVES (FÉDÉRAL)
Les frais de camp d’été donnent droit au crédit d’impôt. Un reçu sera émis à cet effet.

PROGRAMME ESTIVAL

Dates du 26 juin au 25 août
Le camp inclut:

Programme de soccer et d'art

Autres options: Robotique, animation informatique, tennis, basketball
Frais: 199$ + 45$ (repas) - 244$

Tarif préférentiel pour préinscriptions:
185$ + 45$ (repas) - 230$
(date d’expiration: le 25 mars, 2017 ou les 50 premiers enfants)

Dîner:
Repas chaud, dessert, collation de l’aprés-midi

Journée de camp — 8h45 - 15h30

Horaires pour déposer/venir chercher les enfants:
7h30 - 8h30/ 15h30 - 15h55

Service de garde étendu: 45$/semaine
16h à 18h

Veuillez cocher vos choix

  1re semaine - Soccer et BASKETBALL
  Service de garde étendu
Lundi 26 juin au jeudi 29 juin 2017

  2e semaine - Soccer et BASKETBALL
  Service de garde étendu
lundi 3 juillet au vendredi 7 juillet 2017

  3e semaine - Soccer et ROBOTIQUE
  Service de garde étendu
lundi 10 juillet au vendredi 14 juillet 2017

  4e semaine - Soccer et ROBOTIQUE
  Service de garde étendu
lundi 11 juillet au vendredi 17 juillet 2017

  5e semaine - Soccer et MÉDIA
  Service de garde étendu
lundi 24 juillet au vendredi 28 juillet 2017

  6e semaine - Soccer et MÉDIA
  Service de garde étendu
lundi 31 juillet au vendredi 4 août 2017

  7e semaine - Soccer et ARTS
  Service de garde étendu
lundi 7 août au vendredi 11 août 2017

  8e semaine - Soccer et ARTS
  Service de garde étendu
lundi 14 août au vendredi 18 août 2017

  9e semaine - Soccer et BASKETBALL
  Service de garde étendu
lundi 21 août au vendredi 25 août 2016

Vous pouvez vous présenter jusqu’à neuf semaines. Nous recommandons deux semaines au moins pour bénéficier des aventures:

Le montant total* est $
* Le total inclut les repas chauds à raison de 45$ par semaine.

RENSEIGNEMENTS SUR L'ENFANT

Nom:

Adresse:

Ville:Province:Code postal:

Numéro tél.:

Sexe:Age:Date de naissance:

Poids:Année:


RENSEIGNEMENTS SUR LES PARENTS

Tél. domicile:

Nom de la mère:Cell. de la mère:
Courriel de la mère:

Nom du père:Cell. du père:
Courriel du père:


CONTACTS D'URGENCE

Nom:

Relation avec le participant:

Numéro tél.:


RENSEIGNEMENTS CARTE D'ASSURANCE MALADIE

Numéro carte assurance maladie #:

Nom (pour reçu le d’impôt):

N.A.S. / SIN# (pour le reçu d’impôt):

Reçu non requis:


INFORMATIONS SUR LA SANTÉ

Ce formulaire de santé peut être rempli par les parents si toutes les informations requises peuvent être fournies. Si votre enfant présente une situation médicale particulière, votre médecin doit remplir le formulaire. La fiche de santé n’a pas besoin d’accompagner le formulaire d’inscription mais est nécessaire avant le début du camp.

Conditions médicales et allergies


Veuillez lister tous les traitements médicaux et médicaments qui doivent être prodigués au camp Tous les médicaments doivent être clairement étiquetés dans leur emballage d’origine avec les instructions écrites


Veuillez indiquer toute restriction alimentaire ou alimentation spéciale:


Restriction d’activités pénibles:


Toute autre restriction aux activités du camp:





AVIS IMPORTANT À LIRE ET SIGNER
Par le présent paiement de $ et ma signature ci-dessous en tant que parent de l’enfant, je confirme que j’accepte que mon enfant participe à cette/ces activité(s) et je décharge Les Trésors de Marie Claire, La Maternelle de Marie Claire et Académie Marie Claire, ainsi que leur direction, actionnaires et représentants de toute responsabilité pouvant résulter des risques et/ou dangers inhérents à l’(aux) activité(s) susmentionnée(s).

    

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