Académie Marie-Claire School
FORMULAIRE D'INSCRIPTION (1ère à 6ème année)

Pour niveau:

Pour Année scolaire:
Identification de l’élève
Nom de famille:
Prénom:
Sexe:
Date de naissance( jj/mm/aaaa)/:
Lieu de naissance:
Pays:
Code permanent:
Numéro de carte assurance maladie:
Date d'expiration:
Adresse de l’élève/Student's Address:
Ville:
Code postal:
Téléphone:  Courriel:
Années scolairesÉcole précédemment fréquentéeNiveau
20 à 20
20 à 20
20 à 20
20 à 20
Nom de famille du père:
Prénom du père:  
Adresse du père:
Code postal:
Tel (maison):
Emploi:
Tel (Travail):
Lieu de naissance du père:
N.A.S ( reçu d’impôt, formulaire 24):
Nom de famille de la mère:
Prénom de la mère:
Adresse de la mère:
Code postal:
Tel (maison):
Emploi:
Tel (Travail):
Lieu de naissance du Mère:
N.A.S ( reçu d’impôt, formulaire 24):
Nom de famille du tuteur: (If applicable)
Prénom du tuteur:
Adresse du tuteur:
Code postal:
Tel (maison):
Emploi:
Tel (Travail):
N.A.S ( reçu d’impôt, formulaire 24):
Les reçus doivent être adressés à:
Autre information:
Religion: Catholique Protestant Autre Aucune
Langue maternelle: Français Anglais Autre
Langue parlée à la maison: Français Anglais Autre
Langue d'enseignement: Français Anglais
Correspondant: Les deux parents Mère Père Aucun
L’élève habite avec: Père et mère
Mère et beau-père
Père et belle-mère
Mère Père
Tuteur Aucune
Sélectionner (Si applicable): Père décédé
Mère décédée
Parents divorcés
Parents séparés
Mère a la garde
Père a la garde
Garde partagée
Éducation:
Éducation préscolaire ( 5 ans): Plein temps OUI Plein temps NON
Si les parents vivent séparés, indiquer à qui envoyer les courriels: Père Mère
L’élève a-t-il d’autres frères et soeurs à l’Académie ou à la Maternelle? Oui Non
Si oui, indiquer le(s) nom(s) ou le(s) niveau(x):
Des frais non-remboursables de 50 dollars accompagnent toute inscription. Lorsque celle-ci est soumise de manière électronique,
merci de contacter la personne en charge des inscriptions au 514-697-9995. Si vous souhaitez l’envoyer par la poste, veuillez la faire
parvenir à:

Académie Marie-Claire
Bureau des inscriptions/Director of Admissions
18190 Bouleveard Elkas
Kirkland (QC) H9J 3Y4

Vous pouvez également payer par carte de crédit ou chèque. Pour ce faire, contactez-nous au 514-697-9995 et demander à joindre le Bureau des Inscriptions.

  


En soumettant ce formulaire
Les parents s’engagent à suivre les requêtes, les procédures, les decisions prises par le bureau des Admissions de l’Académie Marie-Claire.




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